تخلف ۱۶ میلیاردی در توزیع داروهای خاص تهران/ پای داروهای گران‌قیمت به میان آمد

نظارت ویژه بر روند تجویز و تحویل داروهای گران‌قیمت در تهران، به شناسایی تخلفی به ارزش ۱۶ میلیارد تومان منجر شد؛ تخلفی که در جریان ممیزی داروهای خاص از جمله IVIG و ایمونوگلبولین هپاتیت B کشف و برای آن تعدیلات مالی اعمال شده است.

محمد غلام‌نژاد، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، با تشریح عملکرد این مجموعه گفت تسهیل دسترسی مردم به خدمات درمانی، نظارت دقیق بر منابع مالی و دارویی و حمایت از اقشار آسیب‌پذیر، از مهم‌ترین اولویت‌های بیمه سلامت در استان تهران است.

او با اشاره به اقدامات انجام‌شده برای صیانت از منابع، اظهار کرد: نظارت ویژه‌ای بر نحوه تجویز و تحویل داروهای گران‌قیمت و خاص از جمله IVIG، ذاکاریا و ایمونوگلبولین هپاتیت B انجام شده است.

به گفته غلام‌نژاد، این بررسی‌ها با هدف اطمینان از رسیدن داروها به بیماران واقعی انجام شده و در جریان آن، تخلفاتی شناسایی و در مجموع ۱۶ میلیارد تومان تعدیلات مالی اعمال شده است.

۸۴ بازرسی از مراکز درمانی و داروخانه‌ها

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره حجم بازرسی‌ها نیز گفت: از ابتدای سال جاری تاکنون ۸۴ بازدید میدانی از مراکز درمانی، بیمارستان‌ها و داروخانه‌ها انجام شده و بیش از ۸ هزار درخواست در سامانه ZRM مورد بررسی و پاسخگویی قرار گرفته است.

او افزود در زمان بروز اختلال در سامانه‌های مرکزی نیز کارکنان بیمه سلامت با صدور دستی و فوری قراردادها تلاش کرده‌اند روند خدمت‌رسانی به بیمه‌شدگان متوقف نشود.

تمهیدات جدید برای دسترسی به دارو

غلام‌نژاد همچنین از استقرار نیرو در داروخانه‌های استراتژیک از جمله ۱۳ آبان، هلال احمر و ۲۹ فروردین خبر داد و گفت برای کاهش رفت‌وآمد بیماران، تأیید غیرحضوری دارو نیز از ساعت ۸ صبح تا ۱۸ فعال شده است.

به گفته او، امکان عقد و تمدید قرارداد مؤسسات درمانی تا مهرماه ۱۴۰۵ نیز به‌صورت کاملاً غیرحضوری فراهم شده و بیمه‌شدگان و مراکز طرف قرارداد می‌توانند از خدمات الکترونیکی بیمه سلامت استفاده کنند.

حمایت از بیماران خاص و اقشار آسیب‌پذیر

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در بخش دیگری از سخنان خود به پوشش بیمه‌ای اقشار کم‌برخوردار اشاره کرد و گفت روند برقراری بیمه رایگان برای گروه‌هایی مانند کودکان کار، زندانیان و خانواده‌های مددجویان در حال پیگیری است.

او همچنین از سرعت گرفتن روند نشان‌دار کردن بیماران خاص و صعب‌العلاج در استان خبر داد تا این بیماران بتوانند از فرانشیز رایگان یا کاهش قابل‌توجه هزینه‌های درمانی بهره‌مند شوند.

غلام‌نژاد در پایان با اشاره به برگزاری میزهای خدمت در مصلی‌های نماز جمعه، مراکز بهداشت و سراهای محلات، تأکید کرد که ارتباط مستقیم با مردم و رسیدگی به مشکلات بیمه‌شدگان، از محورهای مهم برنامه‌های بیمه سلامت استان تهران است.