پیش‌بینی زودهنگام اوتیسم و اختلالات گفتاری در نوزادان با مطالعه میکروب‌های روده
بازتاب– تحقیقات جدید نشان می‌دهد که تفاوت‌ها در میکروب‌ها و متابولیت‌های روده‌ای نوزادان می‌تواند سال‌ها قبل از بروز علائم و تشخیص اختلالاتی مانند اوتیسم، ADHD و اختلالات گفتاری، قابل شناسایی باشد. این رویکرد نوین می‌تواند در آینده ابزارهای غربالگری و درمان‌های جدیدی را معرفی کند و بر اهمیت سلامت میکروبیوم در دوران کودکی تأکید داشته باشد که می‌تواند تأثیر زیادی بر رشد عصبی بلندمدت کودک بگذارد.
لزوم غربالگری زودهنگام اوتیسم و نیاز به تحقیقات بیشتر
غربالگری زودهنگام اختلالات عصبی‌رشدی مانند اوتیسم اهمیت زیادی در کمک به توسعه مهارت‌های حیاتی کودکان دارد. آکادمی اطفال آمریکا توصیه می‌کند که تمام کودکان، به‌ویژه نوزادانی که زودتر از موعد متولد شده‌اند یا وزن تولد پایینی دارند، برای تأخیرهای رشدی غربالگری شوند.
با این حال، گروه کاری خدمات پیشگیرانه ایالات متحده بر نیاز به تحقیقات بیشتر برای تأیید اثربخشی روش‌های غربالگری فعلی تأکید کرده است. این روش‌ها معمولاً مبتنی بر چک‌لیست‌هایی از نشانه‌های رشدی و رفتارهای مشاهده‌شده هستند که ممکن است تا زمانی که مراحل رشدی مهمی از دست رفته باشند، نمایان نشوند.
توسعه ابزارهای تشخیص جدید
پژوهشگران و پزشکان در حال تلاش برای توسعه ابزارهای ساده و قابل‌اعتماد هستند که بتوانند نشانه‌ها یا عوامل خطر اختلالات عصبی‌رشدی را قبل از بروز علائم شناسایی کنند. اگرچه غربالگری زودهنگام ممکن است منجر به تشخیص‌های اشتباه شود، اما درک نیازهای رشدی کودک می‌تواند خانواده‌ها را به منابعی راهنمایی کند که این نیازها را زودتر برطرف کنند.
ما پژوهشگرانی هستیم که نقش میکروبیوم را در اختلالات مختلفی همچون بیماری‌های روانی، خودایمنی، چاقی، تولد زودرس و دیگر بیماری‌ها مطالعه می‌کنیم. در تحقیق اخیر خود که بر روی کودکان سوئدی انجام دادیم، دریافتیم که میکروب‌ها و متابولیت‌هایی که در روده نوزادان وجود دارند، می‌توانند به غربالگری ریسک اختلالات عصبی‌رشدی مانند اوتیسم کمک کنند. این تفاوت‌ها حتی می‌توانند از بدو تولد یا در اولین سال زندگی قابل شناسایی باشند و به‌طور میانگین بیش از یک دهه قبل از تشخیص رسمی این اختلالات قابل مشاهده هستند.
میکروب‌های روده به‌عنوان نشانگرهای زیستی
نشانگرهای زیستی، شاخص‌های بیولوژیکی هستند که وجود یک وضعیت یا بیماری خاص را در یک زمان مشخص نشان می‌دهند. تا کنون هیچ نشانگر زیستی برای اوتیسم شناخته نشده است. تلاش‌ها برای یافتن نشانگرهای زیستی این اختلال با دشواری‌هایی روبرو بوده است، زیرا اوتیسم می‌تواند از مسیرهای مختلفی ناشی شود و محققان اغلب نادیده می‌گیرند که این عوامل چگونه ممکن است به‌طور همزمان تأثیر بگذارند.
یکی از نشانه‌های بالقوه برای اختلالات عصبی‌رشدی مانند اوتیسم می‌تواند میکروب‌های روده باشد. ارتباط میان روده و مغز، که به آن محور روده-مغز گفته می‌شود، از جمله زمینه‌های مورد علاقه محققان است. میکروب‌های روده نقش‌های قابل‌توجهی در سلامت ایمنی، تعادل ناقل‌های عصبی، سلامت گوارشی و بسیاری از فرآیندهای دیگر دارند.
تحقیقات زیادی در زمینه نقشه‌برداری از میکروبیوم “طبیعی” انجام شده است که بر اساس سن و سیستم‌های مختلف بدن انسان صورت می‌گیرد. مطالعات نشان داده‌اند که میکروبیوم آنقدر شخصی‌سازی‌شده است که می‌تواند افراد یا خانوارها را حتی بهتر از ژنتیک از یکدیگر متمایز کند، و تفاوت‌ها در استعمار میکروب‌ها از ابتدا در زندگی آغاز می‌شود.
عدم تعادل میکروبی و توسعه عصبی
علائم گوارشی مانند اسهال، درد و یبوست در کودکان مبتلا به اوتیسم و ADHD رایج است، به‌طوری که حدود ۳۰% تا ۷۰% از بیماران اوتیسم به اختلالات گوارشی عملکردی نیز مبتلا هستند. مشکلات گوارشی درمان‌نشده می‌تواند منجر به مشکلات خواب و اختلالات رفتاری اضافی در این کودکان شود. در یک مطالعه آزمایشی کوچک، کودکان مبتلا به اوتیسم پس از انتقال میکروب‌های سالم به روده‌شان بهبودهایی در علائم گوارشی و اوتیسم نشان دادند که برخی از این بهبودها تا دو سال باقی ماند.
با این حال، بیشتر تحقیقات درباره میکروبیوم و اختلالات عصبی‌رشدی محدود به افرادی است که قبلاً تشخیص داده شده‌اند و این مطالعات نتایج متفاوتی به‌دست داده‌اند. این محدودیت‌ها سؤالی اساسی را مطرح می‌کند: آیا میکروبیوم در توسعه اوتیسم و اختلالات عصبی‌رشدی نقش مستقیم دارد یا تغییرات میکروبیوم نتیجه خود اختلالات هستند؟
کشف زودهنگام از طریق مطالعات میکروبی
ما این سوال را مطرح کردیم که آیا مطالعه میکروب‌های موجود در کودکان قبل از بروز علائم اوتیسم یا اختلالات دیگر می‌تواند سرنخی درباره توسعه عصبی آن‌ها به ما بدهد؟ به همین منظور، ما خون بند ناف و مدفوع نوزادان را در حدود یک سالگی مورد بررسی قرار دادیم. این کودکان در یک مطالعه طولی به نام “همه نوزادان در جنوب شرق سوئد” شرکت کرده‌اند که سلامت حدود ۱۷,۰۰۰ کودک متولد شده بین سال‌های ۱۹۹۷ و ۱۹۹۹ را دنبال می‌کند.
ما تفاوت‌های قابل‌توجهی در ترکیب باکتری‌ها و سطح متابولیت‌ها پیدا کردیم که پیش از بروز علائم اختلالات عصبی‌رشدی – مانند مشکلات گوارشی، بدخلقی و مشکلات خواب – و تشخیص‌های پزشکی رسمی مشاهده شد. این تفاوت‌ها در اختلالاتی همچون اوتیسم، ADHD و اختلالات گفتاری دیده شد.
غربالگری میکروبیوم در مراقبت‌های اطفال
اگرچه غربالگری میکروبیوم هنوز در معاینات کودکانه رایج نیست، نتایج تحقیقات ما نشان می‌دهد که شناسایی عدم تعادل در باکتری‌های مفید و مضر، به‌ویژه در دوران حساس رشد اولیه کودکان، می‌تواند اطلاعات مهمی برای پزشکان و خانواده‌ها فراهم کند.
هنوز راه زیادی باقی مانده است تا چنین غربالگری‌ای به بخشی از مراقبت‌های استاندارد کودکانه تبدیل شود. محققان همچنان به روش‌های معتبر برای تجزیه و تحلیل داده‌های میکروبیوم نیاز دارند. با این حال، یافته‌های ما بر اهمیت نقش میکروبیوم روده در شکل‌گیری رشد عصبی تأکید می‌کند.
منبع scitechdaily
