تعیین سقف ریالی برای ارائه خدمات پزشکی تخلف است

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، گفت: تعیین سقف ریالی برای ارائه خدمات پزشکی از سوی سازمان بیمه سلامت خلاف قانون است.

احمد همتی، در واکنش به انتشار خبری از سوی معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی مبنی بر اینکه اقدام سازمان بیمه سلامت در تعیین سقف ریالی برای ارائه خدمات پزشکی بدترین تصمیم است که منجر به محدودیت در دسترسی مردم به خدمات درمانی می‌شود، افزود: اگر چنین محدودیتی در ارائه خدمات از سوی بیمه سلامت اعلام و ابلاغ شده باشد، خلاف قانون است، اما هنوز ما مستنداتی در این رابطه مشاهده نکرده‌ایم که نشان بدهد وزارت بهداشت چنین تصمیمی اتخاذ کرده است، بنابراین این موضوع را از طریق کمیسیون بهداشت پیگیری خواهیم کرد.

وی ادامه داد: با توجه به اینکه اعمال این نوع محدودیت‌ها در قانون نیامده، بنابراین اعمال آن نقض قانون است که قطعا تبعات منفی را به همراه دارد، از سوی دیگر این اقدام راهکاری در جهت عدم ارائه خدمات در حوزه بهداشت و درمان خواهد شد که این امر برخلاف نص صریح قانون اساسی است.

همتی یادآورشد: بر اساس قانون، حاکمیت موظف شده است که سلامت آحاد مردم را تامین کند و بر اساس سیاست‌های کلی نظام نیز متولی تحقق این مهم وزارت بهداشت است، بنابراین این اقدام از چند جهت می‌تواند تبعات منفی را هم برای کشور و هم حوزه سلامت به همراه داشته باشد.

به گزارش مهر، وی در مورد علل تاخیر در برگزاری آزمون وسع تصریح کرد: برگزاری آزمون وسع باید همچون یارانه‌ها دارای شاخص‌هایی باشد، بنابراین به دلیل نبود این شاخص‌ها یا وجود شاخص‌هایی که در اجرا با موانعی مواجه می‌شود، تاکنون اجرا نشده است، چرا که در این روش باید حساب بانکی و درآمد افراد مورد بررسی قرار بگیرد که به نوعی برای دستیابی به آن محدودیت‌هایی وجود دارد.

همتی خاطرنشان کرد: البته برخی افراد تحت عنوان بیمه آزاد و حاشیه‌نشین‌ها تا حدودی مشخص هستند، کما اینکه بر اساس آمار این افراد جمعیت حدود یازده میلیونی را تشکیل می‌دهند که تحت پوشش بیمه قرار گرفته‌اند، بنابراین این یک پایه‌ای می‌شود برای اینکه بتوانیم افرادی که وضعیتشان نزدیک به این گروه باشد را در این گروه قرار دهیم، بنابراین به طور نسبی می‌توانیم با تعیین فاکتورهایی این اقدام را انجام دهیم.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، تاکید کرد: وقتی اعلام می‌شود که همه باید برای بهره‌مندی از خدمات بیمه ماهانه بیست هزار تومان پرداخت کنند، افرادی که از توانایی پرداخت این مبلغ برخوردار نباشند خودبخود در این گروه قرار گرفته و شامل دریافت بیمه پایه می‌شوند، کما اینکه این روش در شرایط کنونی در حال اجرا بوده به همین دلیل می‌توان گفت که آزمون وسع به طور نسبی اجرا شده است، اما برای تکمیل آن باید گام‌های بعدی نیز برداشته شود.