گرید یک کبد چرب؛ زنگ خطری خاموش/ آیا آنزیم‌های نرمال به معنای سلامت کبد است؟
به گفته دکتر مجتبی کرباسی، مشاور سلامت و درمانگر چاقی و دیابت، بسیاری از افراد تصور می‌کنند وقتی نتیجه سونوگرافی نشان می‌دهد کبدشان «گرید یک» است، جای نگرانی وجود ندارد.
در حالی که واقعیت متفاوت است. او این وضعیت را به فردی تشبیه می‌کند که در باتلاق فرو رفته اما خوشحال است چون تنها تا زانو گرفتار شده است.
گرید چربی کبد در گزارش‌های سونوگرافی صرفاً میزان تجمع چربی را نشان می‌دهد و بیانگر شدت آسیب، التهاب یا فیبروز کبدی نیست. بنابراین ممکن است فردی با گرید یک کبد چرب، همزمان دچار التهاب شدید یا فیبروز پیشرفته باشد.
بسیاری از بیماران نیز به دلیل طبیعی بودن آنزیم‌های کبدی (ALT/AST) در آزمایش خون تصور می‌کنند کبد سالمی دارند. در حالی که افزایش این آنزیم‌ها زمانی رخ می‌دهد که آسیب کبدی پیشرفته شده باشد. به بیان دیگر، نرمال بودن آنزیم‌های کبدی نشانه نداشتن کبد چرب نیست.
برای تشخیص دقیق‌تر، تنها سونوگرافی کافی نیست؛ بلکه پزشک باید شرح حال بیمار، معاینات بالینی و آزمایش‌های تکمیلی را در کنار هم بررسی کند. در مواردی، استفاده از فیبرواسکن یا MRI می‌تواند میزان واقعی چربی و سفتی کبد را مشخص کند.
بی‌توجهی به کبد چرب می‌تواند زمینه‌ساز فیبروز شود؛ حالتی که طی آن بافت کبد به دلیل آسیب طولانی‌مدت سفت می‌شود و جریان خون و عملکرد طبیعی آن مختل می‌گردد. در مراحل پیشرفته‌تر، سیروز و نارسایی کبدی بروز می‌کند و بیمار در نهایت نیازمند پیوند کبد خواهد شد. فیبرواسکن روشی ساده‌تر و کم‌تهاجمی‌تر از نمونه‌برداری است که می‌تواند هم میزان چربی و هم درجه فیبروز کبد را ارزیابی کند.
خبرآنلاین
