جدیدترین اخبار
8 شهریور 1400 ساعت 10:31 اجتماعی کد خبر :840368
برای چاپ کلیک کنید

تامین اجتماعی در چه مواردی تمام هزینه‌های درمان کرونا و تست PCR را پرداخت می‌کند؟

تامین اجتماعی در چه مواردی تمام هزینه‌های درمان کرونا و تست PCR

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی درباره نحوه پرداخت هزینه‌های تست و درمان بیماری کرونا از سوی این سازمان توضیح داد.

شهرام غفاری مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی در خصوص هزینه درمان بیماران کرونایی اظهار کرد: در شرایط عادی اگر درمان افراد بیمه‌شده‌ سازمان تامین اجتماعی در مراکز درمانی این سازمان صورت بگیرد، صرف نظر از اینکه فرد کرونا دارد یا خیر، صددرصد رایگان است.

او افزود: در صورتی که فرد طرف قرار داد مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی باشد و نیز درمان به صورت سرپایی انجام شود، ۷۰ درصد هزینه درمان به عهده سازمان تامین اجتماعی خواهد بود و ۳۰ درصد باقیمانده با فرد بیمه‌شده است.

وی افزود: در شرایط عادی اگر درمان در قالب بستری باشد، ۱۰ درصد را بیمه‌شده پرداخت می‌کند، اما برای بیماری کرونا از سوی مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی و مدیریت ارشد تصمیمی‌گرفته شده که تا اطلاع ثانوی درمان در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی در صورت بستری شدن در بیمارستان یا داشتن پرونده بستری موقت دیگر نیاز به پرداخت فرانشیز ۱۰ درصد (حق بیمه هر فرد) وجود نخواهد داشت.

غفاری یادآور شد: درمان بیماری کرونا در تمام مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرار داد سازمان تامین اجتماعی رایگان است اما درمان رایگان شامل بخش خصوصی نخواهد شد. همچنین تمام هزینه‌ها توسط بیمه پرداخت خواهد شد و بیمار نیاز به پرداخت هزینه نخواهد داشت.

وی با بیان اینکه تست PCR در همه‌ مراکز کشور رایگان نیست، افزود: طبق ابلاغ مصوبه اخیر شورای عالی بیمه باید تست PCR با دو شرط تحت پوشش بیمه‌ها قرار بگیرد. این دو شرط هم شامل مراکزی است که از طریق وزارت بهداشت معرفی خواهد شد و نیز بر اساس ضوابطی که دبیرخانه‌ شورای عالی بیمه ابلاغ می‌کند، انجام تست PCR در آن‌ها رایگان خواهد بود.

غفاری گفت: این ضوابط مبنی بر اینکه هر فرد چند بار می‌تواند تست PCR انجام دهد، در حال حاضر به تامین اجتماعی اعلام نشده است و در صورت ابلاغ دبیرخانه از تاریخی که مقرر شده، این تست در پوشش بیمه‌ها قرار خواهد گرفت. همچنین این دستورالعمل به وجود آمده، اما هنوز به مرحله‌ اجرا نرسیده است.

وی بیان کرد: یکی از اقدامات و تصمیم‌های موثر سازمان تامین اجتماعی و سایر سازمان‌های بیمه گر در تسهیل مشکلات به وجود آمده از طریق بیماری کرونا این است که تمام داروهایی که وزارت بهداشت در لیست درمانی خود آورده و به دبیرخانه‌ شورای عالی بیمه ابلاغ شده، تحت پوشش قرار داده است. همچنین از هر نوع اقدامی‌که می‌تواند دغدغه‌ مردم را در خصوص دارو، درمان و تشخیص این بیماری کم کند دریغ نکرده اند.

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، غفاری تاکید کرد: امیدواریم دغدغه‌ مالی مردم در خصوص مواجه با بیماری کرونا کم‌تر شود تا دسترسی راحت تری به خدمات داشته باشند و درمان بهتری را در صورت ابتلا به این ویروس تجربه کنند و جامعه آسیب کمتری از ویروس کرونا را ببیند.

روی خط خبر

  • بیشترین سهم منابع درآمدی خانوارها در سال گذشته: از محل یارانه ها، حقوق بازنشستگی و اجاره مسکن شخصی
  • درخواست فرصت 20 ماهه طالبان از جامعه جهانی
  • دیدار وزیر امور خارجه روسیه با کشور‌های حوزه خلیج فارس
  • انگلیس خواستار اصلاحات در لبنان شد
  • واکسن فایزر از کشور بلژیک وارد کشور می‌شود
  • عراق: رابطه با اسرائیل برقرار نخواهد شد
  • برنامه تعطیلی سینماها در ایام اربعین اعلام شد
  • ادامه ماجرای هولناک گورهای جمعی کودکان بومی‌کانادا؛ کلیسا عذرخواهی کرد
  • جدیدترین رنگ‌بندی کرونایی شهرهای کشور
  • بازگشت زائران اربعین از دوشنبه/ تعلیق سه ماهه یک شرکت مسافرتی
  • ترخیص همه کامیون‌های دپو شده گمرک، تا آخر مهرماه
  • احتمال قطعی ۸ ساعته گاز محدوده‌هایی از مناطق ۱۶ و ۱۹ شهرداری تهران برای فردا
  • ساعت کار میادین میوه و تره‌بار تهران در نیمه دوم سال اعلام شد
  • بازداشت یک ایرانی در سوئد
  • رئیسی: سامانه هوشمند کنترل کرونا آزمایش شود
  • شامبالا نماینده سینمای قرقیزستان در اسکار ۲۰۲۲ شد
  • دستگیری سارق هزار میلیاردی منزلی در غرب تهران
  • نظر رئیس شورای رقابت درباره واردات خودرو
  • سرگردانی زائران در فرودگاه بدون عذرخواهی و جبران خسارت/ عکس
  • سازمان بورس: توزیع سهام عدالت شانسی نبود
  • خدمات اتوبوسرانی تهران به عزاداران اربعین
  • رئیس سابق سازمان غذا و داروی آمریکا: احتمالاً دلتا آخرین موج کرونا است
  • طرح نمایندگان مجلس برای تثبیت قیمت‌ها و کنترل تورم
  • فایزر برای زنان بی خطر است
  • ۲۰۹ نماینده مجلس طرح متناسب‌سازی حقوق بازنشستگان را امضا کردند
  • قیمت سکه، طلا و ارز شنبه ۳ مهر /اینفوگرافیک
  • سازمان ملل تعداد کشته شدگان 10 سال جنگ سوریه را اعلام کرد
  • ارائه اینترنت رایگان برای دانشجویان و اساتید دانشگاه‌ها
  • هشدار در مورد مصرف نوعی داروی مسکن در دوران بارداری
  • خشم سعودی‌ها از حواشی غیراخلاقی جشن «روز ملی عربستان»
  • 16 شهریور- حامد