جدیدترین اخبار
۶ آذر ۱۳۹۶ ساعت ۱۵:۳۲ اجتماعی کد خبر :159009
وقتی سازمان غذا و دارو در زمین بیمه‌ها بازی می‌کند

سرنوشت تلخ داروهای ایرانی با تصمیم تحقیرآمیز بیمه‌ها/سقوط بیماران خاص به زیر خط فقر

یکی از مشکلات حوزه سلامت ایران،ضعف‌ کارشناسی و نگاه‌های اقتصادی سازمانهای بیمه‌گر است که پول را بر سلامت جامعه ترجیح می‌دهند و چند وقتی است نوعی داروی ایرانی با بی‌مهری بیمه‌ها مواجه شده است و متاسفانه سازمان غذاودارو نیز در زمین بیمه‌ها بازی می‌کند.

به گزارش  تسنیم، از مهمترین مشکلات پنهان در عرصه سلامت، معضلات دارویی است و متاسفانه بیشترین قدرت بازار دارویی ایران نیز در دست شرکت‌ها و کارخانجات دارویی دولتی و عمومی است که ۳۹ سال در بازار ایران بدون دغدغه رقابت پیش می‌روند.

یکی از مشکلات عمده ایران در حوزه سلامت ضعف‌های کارشناسی و نگاه‌های اقتصادی محور سازمانهای بیمه‌گر است که پول را بر سلامت جامعه ترجیح می‌دهند، ولی در دولت یازدهم برخی مدیران سازمان غذا و دارو با جرات در مقابل برخی نظرات غیرتخصصی بیمه‌ها که باعث رنج بیماران شده بود، ایستادگی می‌کردند ولو اینکه هزینه‌های بسیاری نیز پرداخت کرده و حتی مورد تهمت‌های بسیاری هم قرار گرفتند.

حال با توجه به گسترش علم و رویکرد شرکت‌های دانش بنیان شاهد این هستیم که بیشترین ارزآوری دارویی در ایران از آن همین شرکت‌های دانش بنیان است که غالباً خصوصی و توسط دانش آموختگان نسل جدید دارویی تاسیس شده است که متاسفانه از قدرت کمپانی‌های قدرتمد دارویی دولتی و تایمن اجتماعی نیز برخوردار نیستند.

از طرفی نیز کارشناسان دارویی عنوان می‌کنند که ۱۰ تا ۱۵ درصد داروهای تولیدی داخلی توان رقابت از نظر کیفیت با داروهای خارجی را ندارند ولی هرگز سازمان غذا و دارو نتوانسته است در این مسئله نقش مهم خود را ایفاء کند زیرا قالب تولیدکنندگان این داروها نیز دقیقاً در کارخانه‌های داروسازی دولتی و تامین اجتماعی تولید می‌شود.

با این حال عرصه بازار دارویی آنقدر پیچ و غم‌های عجیب و دارای مافیایی پیچیده ای است که دفاع از یک دارو باعث می‌شود آن رسانه محکوم به برخی مسائل شود، ولی با این وجود و با توجه به تاکیدات رهبر معظم انقلاب در حمایت از تولیدات داخلی، “تسنیم” نیز با رویکرد شفاف سازی علمی و تخصصی به مبحث داروی “تری پاراتاید” (درمان پوکی استخوان) می‌پردازد که اتفاقاً داروی ژنریک و تولید داخل است که چند وقتی است مورد بی‌مهری بیمه‌ها قرار گرفته است.

متاسفانه شواهد نیز نشان می‌دهد که مدیران جدید سازمان غذا و دارو نیز به دلیل کمبود تجربه اجرایی در بازار بزرگ و عجیب دارویی در زمین سازمانهای بیمه‌گر بازی کرده‌اند، مثلاً یکی از مدیران جدید این سازمان در نخستین گفتگوی خود بدون توجه به مصلحت‌های تولید ملی و در نظر نگرفتن توصیه‌های اکید رهبری در زمینه اقتصاد مقاومتی باعث بی‌اعتباری شرکت‌های دارویی شده است که اتفاقاً بیشترین ارزآوری دارویی را نیز برای ایران داشته است.

وقتی داروی وطنی ۶۰ هزار تومانی، ۶۰۰ هزار تومان می‌شود

در این رابطه چند هفته ای است که داروی «سینوپار» (تری پاراتید هورمون – نام ژنریک دارو) که در شکستگی‌ها و استئوپروزهای شدید به خصوص در ستون فقرات کاربرد دارد، به قیمت بالغ بر ۶۰۰ هزار تومان، افزایش یافته است، درحالیکه براساس گفته دکتر جمشیدی – رئیس مرکز تحقیقات روماتولوژی در بهمن ۹۵ با پوشش بیمه این دارو به ۶۰ هزار تومان کاهش یافته بود، ولی هم اکنون بیماران گزارش دادند که بیمه تامین اجتماعی چند هفته ای است پوشش خود بر روی این دارو را برداشته و قیمت این دارو بدون سرسوزن به ۶۰۰ هزار تومان افزایش یافته است.

براین اساس و با توجه به اظهارات سرپرست روابط عمومی سازمان غذا دارو در رابطه با دلیل خروج داروی “تری پاراتاید” (درمان پوکی استخوان) که این دارو هزینه اثربخش نیست و دارو حیاتی هم برای بیماران به شمار نمی‌آید “تسنیم” به صورت اختصاصی با “هاله حامدی فر” – مدیرعامل شرکت تولید کننده دارو “تری پاراتاید” مصاحبه ای ترتیب داد.

س: با توجه به صحبت‌هایی که توسط روابط عمومی سازمان عذا و دارو و مدیران بیمه سلامت در مورد هزینه اثر بخشی دارو تری پاراتاید شده است می‌فرمایید که مبنا این صحبت چیست؟

حامدی فر: متاسفانه مبنا این اظهار نظرها یک مطالعه ای است که قبلا انجام شده است که در این مطالعه داروی “تری پاراتاید” را با داروهای از دسته بیش فسفونات‌ها مقایسه کرده اند که مبنا کلاً اشتباه بوده است، چون دارو “تری پاراتاید” دارو خط دومی است که بیماران محدودی (حدود ۷هزار نفر) از آن استفاده می‌کنند و زمانی دارو تجویز می‌شود که بیمار با درمان‌های قبلی جواب کافی نگرفته و یا دچار شکستگی در مهره‌ها و استخوان لگن وابسته به پوکی استخوان شده است.
متاسفانه این دارو را با دارو خط اول این بیماری مقایسه کرده اند که حدود ۲۰۰ هزار نفر مصرف کننده دارد و خط اول درمان است. از طرفی کمیته مربوطه در بیمه بدون داشتن دستورالعمل یا ضابطه تصمیم گرفته اند که هزینه تا یک GDP برای یک دارو پرداختی داشته باشد حال آنکه این مبنا مربوط به ضعیف‌ترین و فقیرترین کشورهای دنیا است که توان مالی برای پرداخت هزینه‌های درمانی مردم را ندارند و در حقیقت بیمه با این مبنا کف مبنای WHO را برای هزینه‌کرد در حوزه سلامت و دارو را در نظر گرفته است که این اصلاً شایسته کشوری مانند ایران نیست. استاندارد این حوزه طبق اعلام WHO هزینه اثر بخشی مطلوب و مورد تایید در مقایسه با یک تا سه GDP است.

مطالعه ای که گروه مدیریت و اقتصاد دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و انجمن روماتولوژی انجام دادند که طبق آن مطالعه داروی “تری پاراتاید” با معیار مقایسه به ۲ GDP هزینه-اثربخش است و اصرار سازمانهای مربوطه به معیار قرار دادن کف استاندارد جهانی و عدم هزینه اثر بخشی در مقایسه با ۱ GDP در شرایطی که نه در مصوبه هیات دولت معیار GDP در مورد مطالعه ذکر شده (پوشش بیمه ای تنها مشروط به تحویل HTA دارو مصوب شده است) و نه سازمانهای بیمه‌گر ضابطه ای در خصوص میزان GDP برای بیمه کردن این دارو یا داروهای دیگر دارند و متاسفانه سلایق و نظرات شخصی مبنا تصمیم گیری برای سلامت بیماران قرار گرفته است.

س: می‌توانید کمی توضیح بدهید که این مطالعات هزینه اثر بخشی به چه دلیلی انجام می‌شود؟

حامدی فر: مطالعات هزینه اثربخشی به این منظور انجام می‌شود که سیاستگذار بتواند تصمیم بگیرد که منابع مالی خود را چگونه تخصیص بدهد ولی متاسفانه در بعضی موارد به دلیل خطا در این مطالعات و یا انتخاب اشتباه دارو مقایسه شونده ممکن است نتایجی که از این مطالعات خارج می‌شود به سود جامعه تمام نشود و بیماران لطمه ببینند.

س: با توجه به این مطالعات اگر یک دارویی موثر باشد ممکن است با این مطالعات از بیمه خارج شود؟

حامدی فر: بله اگر این مطالعات به درستی انجام نگیرند یا بر اساس ضوابط سازمان جهانی بهداشت تصمیم گیری صورت نپذیرد بیشترین آسیب را بیماران خاص خواهند خورد و به راحتی بسیاری از بیماران خاص به زیر خط فقر می‌روند.

س: در جای دیگر مطرح شده است که دارو “تری پاراتاید” دارو حیاتی نیست آیا این دارو تاثیرگذاری برای بیماران به حساب می‌آید یا جزو داروهای لوکس محسوب می‌شود؟

حامدی فر: یکی از مشکلات ما همیشه این بوده است که نظرات متخصصین و رفرنس‌های علمی در سایه قرار می‌گیرد و افرادی که دسترسی به رسانه دارند نظراتشان منتشر می‌شود به همین دلیل من از شما می‌خواهم در مورد اهمیت این دارو و اثر بخشی آن با متخصصین مربوط صحبت کنید.

در رابطه با خارج شدن دارو “تری پاراتاید” در هفته‌های گذشته رئیس انجمن روماتولوژی این گونه تشریح می‌کند: «داروی تری پاراتاید یک داروی منحصر‌به‌فرد است. زمانی که بیماری استئوپروز یا پوکی استخوان شدید دارد و بخصوص دچار شکستگی‌ مهره می‌شود، تنها دارویی که برای درمان وی مفید است؛ همین “تری‌پاراتاید” است و ما ابزار دیگری برای درمان این بیماران نداریم؛ معلوم نیست به کدام دلیل غیرعلمی، سازمان‌های بیمه‌گر تصمیم‌ گرفتند این دارو را از لیست بیمه خارج کنند.»

همچنین در این زمینه دکتر محسن سروش از اعضای انجمن روماتولوژی نیز با تایید این گرانی دارویی عنوان می‌کند: متاسفانه بیمه‌ها پوشش این دارو را قطع کردند و قیمت آزاد این دارو ۶۵۰ هزار تومان شده است، درحالیکه با پوشش بیمه در گذشته ۶۵ هزار تومان بود.

Ad

Ad

روی خط خبر

  • اروپا: تحقیقات بین‌المللی درباره قتل «خاشقجی» فورا آغاز شود
  • ترکیه همه چیز را درباره قتل «خاشقجی» اعلام می‌کند
  • خزانه‌داری آمریکا: ایران تعهداتش در FATF را به سرعت اجرا کند
  • آخوندی: امروز آخرین روز کاری‌ام است
  • بن سلمان شبیه ترامپ است/ عربستان بدون تحریم هم منزوی می‌شود
  • یکجانبه گرایی وتحریم آمریکا،کشورهای مستقل رابه هم نزدیک خواهد کرد
  • دانش‌آموزان با کمک خانواده به حقوق خود و دیگران آشنا شوند
  • اعلام مستندهای منتخب جشنواره فیلم کوتاه
  • بورس ۵۶۴۶ واحد رشد کرد/شاخص به ۱۸۸.۵ هزار واحد رسید
  • شادپیمایی عروسک‌ها در مناطق زلزله‌زده کرمانشاه
  • افزایش تولید ۴۷۲ هزار تن کُلزا به ظرفیت کشور
  • رشد اقتصادی چین کُند شد
  • ۳ روز تا پایان مهلت مشمولان سهام عدالت برای ثبت شماره شبای بانکی
  • خودروی بدهکاران بالای یک میلیون تومان عوارض طرح ترافیک توقیف می‌شود
  • برنامه این هفته تالار‌های تئاتر شهر اعلام شد
  • سورپرایز رامبد جوان برای فصل جدید «خندوانه»
  • دستگیری سارق ۲۸۰ میلیونی در فضای سایبری
  • عملکرد نازل‌های عرضه سوخت مایع در ایلام راستی‌آزمایی می‌شود
  • اف ۱۶ بخرید تا تحریم نشوید
  • سناتور «منندز» خواستار تحریم عوامل قتل خاشقجی شد
  • اتهام آمریکا به روسیه در خصوص انتخابات کنگره شرم آور است
  • قیمت خریددلار و یورو در بانک‌ها
  • قرار موقت دیوان بین‌المللی دادگستری درباره شکایت ایران در شورای امنیت ثبت شد
  • فروش ۱۰۰ هزار دینار به زائران اربعین با نرخ ۹۶ ریال
  • ارائه گزارش رئیس کل بانک مرکزی در مورد چالش های نظام بانکی
  • آبگیری تالاب بین‌المللی «قوری گول» از اول آبان‌ماه
  • مشاغل مزاحم جاده خاوران ساماندهی می شوند
  • پایبندی ۱۱۱ درصدی به توافق جهانی کاهش تولید نفت
  • بُهت اردنی ها از ارزانی قیمت کالاها در پایتخت سوریه
  • تل‌آویو باز هم در بازداشت عامل عملیات مقاومتی «برکان» ناکام ماند
  • Ad