جدیدترین اخبار
27 آذر 1398 ساعت 08:52 پزشکی و سلامت کد خبر :662288

بیماری‌هایی که نباید حق بیمه بپردازند

بیماری‌هایی که نباید حق بیمه بپردازند

معاون دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت درباره حق بیمه پرداختی و همچنین چگونگی ارایه خدمات به بیماران خاص از سوی این سازمان بیمه‌گر توضیح داد.

 

مهرداد الهامی ، گفت: در حال حاضر پنج گروه بیماری شامل بیماران تحت دیالیز، پیوند کلیه، هموفیلی، تالاسمی و ام اس در سازمان بیمه سلامت به عنوان بیماری خاص تحت پوشش قرار دارند که بیمه سلامت برای پوشش این گروه از بیماران هیچ حق بیمه‌ای دریافت نمی‌کند.

 

وی با بیان اینکه بیماران خاص به صورت رایگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند، ادامه داد: همچنین بیماران خاص علاوه بر دریافت سایر خدمات موجود در بسته خدمات مورد تعهد، از مزایای یک بسته اختصاصی هم بهره‌مند هستند؛ این بسته شامل داروها، لوازم، تجهیزات و خدمات تخصصی مرتبط به نوع بیماری آنان است که به طور عمده به شکل رایگان به این بیمه شدگان ارائه می‌شود.

 

معاون دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: فرانشیز در بسته خدمات بیماران خاص منحصر به داروهای مربوط به بیماری ام اس است که آن هم به صورت تعدیل شده و با فرانشیز ۱۰ درصد در اختیار بیماران قرار می‌گیرد.

 

الهامی ضمن آنکه شناسایی بیماران خاص در سازمان بیمه سلامت را امکان پذیر دانست، بیان کرد: در نهایت پس از تایید بیماری خاص،‌ فرد می‌تواند از دفترچه بیماران خاص استفاده کرده و تحت پوشش بیمه قرار گیرد.

 

وی در خاتمه تاکید کرد: افراد فاقد پوشش بیمه پایه نیز با دارا بودن شرایط بیماری خاص می‌توانند تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند. درحال حاضر ۷۵ هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند که اگر چه به لحاظ تعدادی در مقایسه با کل جمعیت تحت پوشش میزان قابل توجهی محسوب نمی‌شود؛ اما در حوزه هزینه‌ای حدود هشت درصد از مجموع هزینه‌های پرداختی سازمان به بسته خدمتی بیماران خاص اختصاص دارد؛ یعنی پوشش خدمات درمانی بیماران خاص سالانه بالغ بر ۱۱ هزار میلیارد ریال هزینه دارد.

Ad

روی خط خبر

  • ازسرگیری پرواز‌های ترکیه به تهران و بالعکس پس از ۶ ماه
  • چرا پس از کشف واکسن کرونا هم باید ماسک بزنیم؟
  • شکایت خانواده بدلکار معروف از سازنده «داستان اسباب‌بازی‌ها»
  • هیو جکمن دوباره مجری شد
  • هشدار کرونایی سازمان‌بهداشت‌جهانی
  • ۶۰ میلیون ایرانی یارانه کالا می‌گیرند
  • اعزام ۲ گروه ارزیاب به منطقه زلزله‌زده مراوه تپه گلستان
  • پرفروش‌ترین گوشی‌های موبایل اپل در پنجم مهر
  • بی ام و جریمه شد
  • وضعیت محور‌های مواصلاتی در پنجم مهر؛کاهش ۰.۶ درصدی تردد در محور‌های برون‌شهری
  • وضعیت آب و هوا در پنجم مهر؛ بارش پراکنده و رعد و برق در استان‌های شمال وشمال غرب کشور
  • ویروس کرونا در آسانسور چقدر زنده می‌ماند؟
  • بیچاره نماینده‌های مجلس بدجوری گیر مردم افتادند!
  • عباس عبدی:شخصا دوست دارم بایدن رای بیاورد
  • نمایندگان مجلس در هر دوره چه خودرویی سوار شده‌اند؟
  • تحریم‌های سازمان ملل علیه ایران بازگردانده نشده است
  • کاهش دوباره بهای نفت در پی افزایش شیوع کرونا
  • توضیح همتی درباره دلایل افزایش قیمت دلار
  • صادرات نفت ایران افزایش یافت
  • جایزه ۱۰ میلیون دلاری آمریکا برای سرکرده جدید داعش
  • ایران قصد دارد با همکاری روسیه واکسن کرونا تولید کند
  • احضار سفیر ایران در پاریس به وزارت خارجه فرانسه
  • انتقال ۷ محکوم ایرانی از ارمنستان به کشور
  • ممنوعیت حرکت دسته‌های عزاداران تهرانی در روز اربعین
  • «کاغذ پاره ها» در جشنواره تورنتو نمایش داده می شود
  • نیکی کریمی داور جشنواره آنتالیا شد
  • کدام مناطق کشور طی چند روز آینده بارانی است؟
  • توسعه خودروهای هیبریدی-برقی سرعت می‌یابد
  • آبروریزی نتانیاهو به خاطر چند تکه لباس کثیف
  • تعریض باند شمال به جنوب و یک دوربرگردان در بزرگراه شهید ستاری
  • Ad