جدیدترین اخبار
۳ مرداد ۱۳۹۶ ساعت ۰۷:۳۸ اقتصادی کد خبر :61987

افت فشار بیمه سلامت

 

بیمه سلامت آب می‌رود، چتر حمایتی که قرار بود حدود ۱۱ میلیون نفر را شامل شود، حالا قرار است با اجرای آزمونی تعداد کمتری را تحت پوشش خود قرار بدهد.

آزمونی که به گفته نایب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی باید از همان ابتدای طرح تحول سلامت اجرا می‌شد تا نیازمندان به بیمه سلامت را از بقیه افراد جدا کند؛ راهی که پیش از این یارانه نقدی رفت، حالا در انتظار بیمه رایگان است. بهانه هم همان است؛ کنترل منابع، بهبود خدمات.

به گزارش بازتاب به نقل از جام جم ، دکتر آناهیتا کشاورزی، معاون سازمان بیمه سلامت، قصد سازمان را از کاهش هزینه‌ها، تحمیل فشار به بیمه‌شدگان نمی‌داند، ولی می‌گوید هدف نهایی، بهبود ارائه خدمات در حین جلوگیری از هدررفت منابع است.

معاون سازمان بیمه سلامت یکی از برنامه‌های جدید این سازمان را در سال ۹۶، ادامه اجرای بیمه سلامت همگانی از طریق آزمون «وسع» دانسته و به مهر گفته است:‌ امسال چند تکلیف از سوی دولت داریم که ادامه بیمه سلامت همگانی از جمله آنهاست و قرار شده با همکاری وزارت رفاه دریافت حق بیمه از طریق آزمون وسع را داشته باشیم.

با توجه به نو بودن طرح تحول سلامت و البته هزینه بالای درمانی برای دولت این یکی از مهم‌ترین سیاست‌ها در عقب‌نشینی دولت از اجرای رایگان بیمه سلامت است. عقب‌نشینی با ابزاری به نام آزمون وسع؛ آزمونی که قرار است سره را از ناسره تشخیص بدهد تا بار این هزینه‌ها شاید کمتر شود.

محمدحسین قربانی، نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی می‌گوید: از ابتدای آغاز طرح تحول سلامت، پیش‌بینی هزینه کرد دولت برای بیمه شش میلیون نفر بود، اما با اضافه شدن ۱۱ میلیون نفر مشکلات بسیاری در این راه پیش آمد.

وقتی از او می‌پرسیم آزمون وسع چرا از ابتدای ثبت‌نام این افراد اتفاق نیفتاد، وی«نو بودن طرح تحول سلامت» را دلیل این اشکال می‌داند؛ توجیهی که به نظر منطقی می‌رسد و حالا بعد از گذشت سه سال قرار است بازسازی شود.

راهکاری به نام آزمون وسع

قربانی درباره حذف تعدادی از بیمه‌شدگان بیمه سلامت با انجام آزمون وسع، می‌گوید:‌ واقعیت آن است که منابع دولت در حوزه درمان محدود است و این کمبود منابع بیمارستان‌ها، شرکت‌های دارویی و دانشگاه‌های علوم پزشکی را نیز دربر می‌گیرد، لذا برای آن‌که این فضای بی‌حد و حصر را محدود کنیم، باید دنبال راهکاری باشیم.

دلیل این نماینده مجلس برای برگزاری این آزمون منطقی است؛ دلیلی منطقی که پیش از این دولت در بحث یارانه‌ها البته تجربه کرده است، هرچند با انتقادات و اشکالاتی هم همراه بوده، اما بدون شک باید بین افرادی که دارای تمکن مالی هستند و دهک‌های پایین جامعه تفاوتی وجود داشته باشد تا همه افراد بتوانند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند.

این نماینده مردم، شناسایی متمولان مالی تحت پوشش بیمه سلامت را جزو ضرورت‌ها می‌داند و می‌گوید:‌ در همه جای دنیا چنین روشی رواج دارد و افرادی که نیازمند هستند، باید مورد حمایت درمانی قرار گیرند، از این‌رو آزمون وسع می‌تواند دهک‌های پایین و دهک‌های بالا را به وسیله آمار و ارقام دقیق دولت شناسایی کند و درصدد حذف افراد پردرآمد برآید. به باور نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با توجه به بررسی‌های انجام شده با انجام آزمون وسع، حدود ۵/۱میلیون نفر از پوشش بیمه سلامت خارج می‌شوند.

آزمون وسع خواست مجلس است

دیگر عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس هم برضرورت خروج افراد متمول از پوشش بیمه سلامت تاکید می‌کند، هرچند محمد نعیم امینی‌فرد به برخی از نگرانی‌ها در انجام آزمون وسع پاسخ می‌دهد.

وی می‌گوید: نباید نگرانی در انجام آزمون وسع و مشارکت افراد در پرداخت حق بیمه وجود داشته باشد، چراکه حتی اگر برخی افراد تحت پوشش کمیته امداد و بهزیستی نباشند و امکان حق بیمه را نیز نداشته باشند، می‌توانند با دریافت نامه‌ای از سوی کمیته امداد یا بهزیستی، از بیمه رایگان سلامت برخوردار شوند.

امینی‌فرد با تاکید بر ضرورت انجام آزمون وسع به جام‌جم توضیح می‌دهد:‌ در برنامه ششم توسعه، مجلس به دولت تکلیف کرده تا افراد تحت حمایت کمیته امداد و سازمان بهزیستی تحت پوشش رایگان بیمه سلامت قرار گیرند و بقیه افراد با انجام آزمون وسع، در پرداخت سرانه بیمه مشارکت داشته باشند.

به باور سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان هرچند میزان سرانه، عدد قابل توجهی نیست، اما پرداخت سرانه بیمه از سوی افراد متمول می‌تواند به ارائه بهتر خدمات درمانی کمک کند.

امینی‌فرد می‌گوید: با توجه به کاهش شدید منابع بیمه‌ای و افزایش قابل توجه مطالبات بیمارستان‌ها یک راه برون‌رفت از این معضل، مشارکت شهروندان در امر بیمه است. انجام آزمون وسع، جزو خواست مجلس است و می‌تواند به ارائه کیفیت بهتر خدمات به بیمه‌شدگان سلامت کمک کند.

بیشتر افراد تحت پوشش حاشیه‌نشین هستند

براساس آمارهای رسمی منتشر شده از سوی دولت، بیش از ده میلیون و ۵۰۰هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند که براساس ادعای مقامات دولتی و طبق مطالعات انجام شده بیش از ۸۰ درصد آنها حاشیه‌نشین و نیازمند بوده و با توجه به آزمون وسع، حق بیمه آنها به صورت رایگان خواهد بود، اما برای بقیه بیمه‌شدگان که ۲۰ درصد افراد تحت پوشش را تشکیل می‌دهند، آزمون وسع برقرار می‌شود و از این طریق سهم مشارکت افراد به نسبت توانمندی و تمکن مالی، بیش از ۱۵ درصد حق بیمه تعیین شده است که این میزان براساس میزان وسع افراد تا ۱۰۰درصد نیز قابل افزایش است.

از سوی دیگر براساس اعلام سرپرست دفتر بیمه‌های سلامت وزارت رفاه، یارانه نقدی ۵۰۰ هزار نفر از افراد تحت پوشش بیمه سلامت، به دلیل وسع مالی قطع شده و با دلیلی مشابه، آنها باید برای ادامه بیمه سلامتشان، ۱۰۰درصد حق بیمه را خودشان پرداخت کنند. این درحالی است که با حذف ۵/۱میلیون نفر از بیمه سلامت، قرار نیست افراد دیگری شناسایی و به این تعداد اضافه شوند. محمدحسین قربانی، نایب رئیس کمیسیون مجلس شورای اسلامی می‌گوید: ۱۰ درصد از این تعداد حذف می‌شوند و فقط شاید ۲ درصد به این تعداد اضافه شوند.

وبگردی

روی خط خبر

  • تناقض میان وجود “پرستار بیکار” و “کمبود پرستار” برطرف شود
  • عرضه ۱۰۳ ایده نوآورانه به ایده بازار صنعت حمل‌و‌نقل
  • موافقت وزیر کشور با تشکیل شورای گفت‌وگوی سیاسی
  • ادعــــــــــــای مسئـــولانه
  • اعتماد به نهادهای دولتی و غیر دولتی آمریکا به شدت کاهش یافته است
  • کارشناس سیاست هسته‌ای: اون از عاقبت صدام و قذافی می‌ترسد
  • پارلمان عراق برگزاری انتخابات در ۱۲ مه را تصویب کرد
  • برجام منجی مالی ایران در حادثه سانچی
  • آخرین وضعیت بیمه سانچی/ با خصوصی شدن بیمه‌ها فشار روی دولت کمتر می‌شود
  • جولان آبمیوه‌های عربی و قاچاق در بازار/ پای چه کسانی درمیان است؟
  • دلار نخرید؛ قیمت‌ها پایین می‌آید
  • تحلیل آخوندی از پشت پرده مؤسسات اعتباری غیرمجاز
  • کشف محموله بزرگ سلاح های آمریکایی در غوطه شرقی
  • مواضع ترامپ علیه ایران «هارت و پورت» است
  • حضور جنگنده رژیم صهیونیستی در آسمان یمن نشانه ضعف رهبران عرب است
  • ایران از اعزام بیمار به خارج از کشور برای درمان ناباروری بی‌نیاز است
  • ترک منطقه رزمایش توسط ۲ ناو ائتلاف پس از هشدار هواپیماهای ایرانی
  • جزئیات سود چندهزارمیلیاردی واردکنندگان خودرو
  • «آزمون وُسع و بررسی تراکنش‌های مالی»؛ شرط مجلس برای پرداخت یارانه
  • «یک اشتباه تاریخی برای برج آزادی»
  • انتقال توده گرد و غبار عراق به ایران
  • در بازار ارز چه خبر است؟
  • زلزله‌زدگان کرمانشاه مستعد بیماری سالک هستند
  • خانم ابتکار! نگذارید استعداد دختران تلف شود
  • پلاسکو، قربانی بازی نمایشی مسئولین دولتی پس از یک‌سال/ اعتراض اعضای شورای شهر تهران
  • پرداخت مستمری و یارانه نقدی معلولان در دو حساب جداگانه
  • فراخوان تکمیل اطلاعات دارندگان قبوض ودیعه گذاری حج تمتع سال ۹۷
  • منتظر یک کنسرت عجیب باشید/رونمایی از «فصل سکوت»
  • پیام وزیر ارشاد به دهمین جشنواره هنرهای تجسمی فجر
  • کشف حجاب میهمان “احسان علیخانی” در دوبی/عکس